合宿免許のお申し込み

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入校希望日

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銀行振込 らくらく免許ローン

入校予定人数

1人 2人 3人 4人 5人 (ご本人様を含む)

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せい

めい

性別

男性 女性

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昭和 平成 年 月 日

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都道府県

市区町村

町名

番地

建物名

職業

高校生 大学生 専門学生 その他学生 会社員 公務員 自営業 パート/アルバイト 主婦 無職

所持免許

• なし
• 原付
• 普通二輪(MT)
• 普通二輪(AT)
• 大型二輪(MT)
• 大型二輪(AT)
• 普通車(MT)
• 普通車(AT)
• 準中型車
• 中型車
• 大型車
• 大型特殊
• 普通二種(MT)
• 普通二種(AT)
• 準中型5t限定(MT)
• 準中型5t限定(AT)
• 中型8t限定(MT)
• 中型8t限定(AT)
• 準中型二種5t限定(MT)
• 準中型二種5t限定(AT)
• 中型二種8t限定(MT)
• 中型二種8t限定(AT)
• 中型二種
• 大型二種
• 牽引
• その他

免許履歴

過去に停止・取り消し・無免の処分を受けたことがありますか？

ありません あります

過去に処分を受けられた方は、入校できない場合があります。
お近くの運転免許センターにてお問い合わせください。

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• 仮予約は入校希望日を保証するものでありません。